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上了岁数膝盖疼,还能根治吗?骨科医生这样说

Time:2021-09-13 03:30:30 Read:4 评论:0 作者:admin

人上了岁数,是不是都有腿疼的毛病?

上了岁数膝盖疼,还能根治吗?骨科医生这样说

前一阵子碰到了一个老阿姨,稍微活动一下,腿疼得很厉害。

仔细一问病史,腿疼可不是一天两天地出现的,已经有十几年的病程了。

用过很多治疗方法,也试过很多药物和理疗,甚至接受过所谓的“灵丹妙药”。

可是毫无疑问,所有方法都用了,腿疼的毛病终究没有治好。

难道,真的没有什么方法,可以根治吗?

上了岁数膝盖疼,还能根治吗?骨科医生这样说

其实,阿姨碰到的问题并不罕见,超过65岁的老人,很多都有腿疼的毛病。

在我国,腿疼的老人很多,甚至有研究表明,在65岁以上的老年人中,有50%都会出现膝关节疼痛。

一般来说,我们把由于退变所导致的关节炎称为骨性关节炎,这也是很多老年人腿疼的主要原因。

作为最常见的关节问题,骨性关节病所带来的后果是严重的,很多老年人因为疼痛严重影响自己的生活,同时因为对疼痛的恐惧,活动量也越来越少,这给他们的健康也造成了深远的影响。

是什么原因导致骨关节炎这么多呢?

一、骨关节炎的原因

骨关节炎一般是多种因素共同造成的结果,比如体重问题,膝关节有没有受到过外伤等,这是骨关节炎发生的主要原因。

以外伤为例,很多人在年轻的时候根本不重视膝关节受伤的问题,哪怕是受到了严重的创伤,去医院拍一个放射线,看到放射线上没有骨折,就觉得没问题了。

其实,即使没有骨折,也会有其他软组织损伤,比如韧带和半月板这些软组织的损伤,最终都会逐渐增加膝关节的磨损程度,膝关节退变也会比别人更早。

甚至有研究表明,当膝关节受伤之后,软组织的损伤在10~15年后,大多数都会出现严重的骨关节炎。

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而且很多患者因为这种外伤问题,在50岁之前就需要做膝关节置换术了,没有办法,膝关节已经疼痛得无法忍受。

当然一些特殊的职业,比如需要长期行走或者身体负重,都会导致膝关节损伤很严重,退变得特别快。

另外更为重要的是性别因素,很多女性更容易出现关节炎,而且女性出现骨关节炎的年龄会相对更早。

无论是雌激素锐减的内分泌原因,还是中年之后有人慢慢变胖的体重原因,女性在50岁左右更容易出现膝关节骨关节病。

话说回来,膝关节骨性关节病的原因是非常多的,而且受此困扰的人不止一个,可是有没有什么好方法或者灵丹妙药呢?

二、骨关节炎能治愈吗?

其实,不仅是患者,有很多专家和学者也对这个问题有浓厚的兴趣,相关的研究也很多,但是毫无疑问,并没有任何一种药物或者是保健品对关节炎有特别好的疗效。

简单来说膝关节炎是很难治愈的,根本就没有什么灵丹妙药。

软骨的损伤如果已经发生,那么就成为了既定事实,很难痊愈。

即便痊愈也是非常缓慢的,很多时候并没有等到关节痊愈,新的创伤就已经来临了。

可是对于膝关节疼痛,我们真的没有应对措施吗?

也不是。

在任何问题出现之前,我们都有很多方法去预防,对于膝关节骨关节炎,我们就有很多措施可以选择。

三、如何早期预防?

很多患者在膝关节没有特别疼痛的时候,都是有机会改变结局的。

有哪些方法可以做呢?

首先,对膝关节好一点。

包括减轻体重也就是减肥,让膝关节不要过度负重,平时少拿重物。

很多人把关节比作成机器零件,这种比喻其实是很恰当的,如果总是用暴力或者让零件做超出自身负荷的事情,这无疑会造成局部零件的严重损伤。

所以在使用零件的过程中一定要注意不要让他太用力,千万别做太暴力的事情。

另一方面也建议大家多运动。

什么运动最好呢?其实对膝关节用力越少越好,同时还能锻炼到肌肉就更好了。

这类运动看似很难找,但其实很简单。

1.游泳。

2.散步。


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对膝关节好一点,并不是什么运动都不能做,而是要选择正确的运动方式。

很多人觉得上下楼梯或者爬山对膝关节的耐力提升很有效,可是这样的运动如果做起来,慢慢就会造成膝关节的损伤。

可是除了预防真的犯了膝关节疼痛的毛病,有没有什么好方法呢?

四、膝关节疼痛,该不该吃药?

很多人都提出过类似的问题,既然膝关节疼痛了,那么该不该吃药呢?

有的人觉得既然吃药也没用,那么就不用吃药了。

可是实质上药物对膝关节的治疗是有效的。

虽然在某种程度上,长期口服止痛药收益并不大。

因为疼痛是一种人体的自我保护,如果没有了疼痛,人们就更加肆意妄为了,膝关节的损伤也会更加严重。

所以很多医生不建议患者长期使用止痛药。

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而且很多临床中常用的止痛药物,不但可以缓解疼痛,还可以有效减轻局部炎症,这对膝关节的问题治标又治本。

当然也碰到过一些患者,提出过这样的疑问,如果一直腿疼,吃了一段时间药就变成另一条腿疼了,难道这还有转移的吗?

其实这种情况是很常见的,因为膝关节的疼痛和损伤程度有关,如果一侧疼痛,那么另一条腿的负重和使用频率就会增加。

久而久之就变成另一条腿痛了。

这个不是吃药吃坏了,千万别吓唬自己。

可是该吃什么药呢?

1.非甾体抗炎药。

这是临床中比较常见的药物,而且应用十分广泛,甚至有医生认为,这是骨科门诊最常用的药物之一。

效果也很明显,在止痛的同时还可以缓解局部炎症。

当然如果这类药物无效或者效果不满意,也可以考虑使用更高级别的止痛药物。

2.玻璃酸钠。

对于早期和中期的关节炎患者来说,玻璃酸钠局部注射是一个好选择,对于缓解疼痛很有效。

也有医生喜欢和激素一起使用,也可以获得满意的效果。

五、总结

膝关节骨性关节病其实不是什么罕见病,是65岁以上人群最常见的关节疼痛原因。

可是这种疼痛并不是一下子造成的,而是长年累月出现的退变问题。

长时间导致的问题可不会一朝一夕就解决了,所以并没有什么灵丹妙药,更不会有什么保健品横空出世,突然就把关节疾病逆转。

但是这也并不代表我们对膝关节疼痛的问题毫无应对措施。

我们可以使用一些止痛药物,和其他的相关治疗配合,一起改善膝关节的状态。

当然,如果止痛药物无效或者已经使用的方法都不太好,还有理疗和运动疗法可以辅助。

而且就算所有方法都不好使,还是可以考虑手术的,效果也会立竿见影,而且一般不会影响基本的生活功能。

但是一切治疗的措施都没有早期预防重要,在年轻的时候一定要重视膝关节保健,对膝关节好一点,不要让它承载太多的重量,也不要让它受伤。

参考文献

[1]王波,余楠生.膝骨关节炎阶梯治疗专家共识(2018年版)[J].中华关节外科杂志(电子版),2019,13(01):124-130.

[2]张荣,张向东,赵明宇.膝骨关节炎发病机制及治疗进展[J].风湿病与关节炎,2019,8(05):68-72.

[3]OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis[J] . T.E. McAlindon,R.R. Bannuru,M.C. Sullivan,N.K. Arden,F. Berenbaum,S.M. Bierma-Zeinstra,G.A. Hawker,Y. Henrotin,D.J. Hunter,H. Kawaguchi,K. Kwoh,S. Lohmander,F. Rannou,E.M. Roos,M. Underwood. Osteoarthritis and Cartilage . 2014 (3)

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