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“观痰诊病”

Time:2021-09-05 21:30:14 Read:7 评论:0 作者:admin

咳、痰、喘是呼吸系统疾病的常见症状。当呼吸道发生病变时,呼吸道液体的成分就会发生改变,形成痰液。痰液中包含粘液、异物、病原微生物、各种炎症细胞及坏死脱落的粘膜上皮细胞等成分。不同疾病形成痰液的量、色、质、味等不同,因而可以通过观痰诊病。

计算痰量一般以一昼夜为准,24小时痰量在10-50ml为少量;50-100ml为中等量;100ml以上为大量。患者根据这个标准可以回答医生“痰多不多”的问题,能够比较准确地向医生反映病情。急性呼吸道炎症时痰量较少,痰量增多常见于肺脓肿、支气管扩张症等。在病程中,痰量的增减可反映病情的转归。

颜色

1.痰中带血丝、血块或痰血混合,色鲜红,见于肺结核、支气管扩张症、肺癌等;

2.粉红色泡沫痰是肺淤血或肺毛细血管通透性增高,毛细血管内液体及红细胞渗入肺泡所致,见于肺水肿、心力衰竭;

3.铁锈色痰为肺炎链球菌引起的大叶性肺炎的特点;

4.砖红色痰是克雷伯杆菌肺炎的特征,痰为胶冻样;

5.棕褐色痰见于阿米巴肺脓肿、慢性充血性心脏病肺淤血时;

6.绿色痰见于肺部有铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染时;

7.黑色痰见于吸入大量尘埃或长期大量吸烟者。

性状

由于病理变化的不同而形成各种不同性状的痰液,可分为黏液性痰、浆液性痰、脓性痰、血性痰等。

(1)黏液性痰:黏稠、无色透明或呈灰白色,见于咽、喉、气管等处发生急性炎症、支气管炎、支气管哮喘等。

(2)浆液性痰:稀薄而有泡沫,见于肺水肿等。

(3)脓性痰:肺组织受化脓性细菌感染时可见,如肺炎、肺结核等。

(4)血性痰:由于呼吸道粘膜受到侵蚀,损伤毛细血管,血液渗入呼吸道而产生,见于支气管扩张症、支气管肺癌等。

(5)混合性痰:除粘液外,含部分脓液,黄白色,见于支气管炎、支气管扩张症、肺结核等。

气味

一般急性呼吸道炎症时,痰多无臭或臭味甚微;肺部炎症伴有厌氧菌感染时,痰液可呈恶臭味,如肺脓肿、支气管扩张症、恶性肿瘤等。


“观痰诊病”

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